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えみちゃんは、10歳である日突然90%以上の肝細胞が壊死するという劇症肝炎に見舞われました。昨日まで普通に元気に学校に通っていたのに突然生死の淵に立たされ、わけがわからないまま懸命に頑張って復活したえみちゃんの記録です。
最初の黄疸に気付いてからわずか5日めには生体肝移植の話。どんどん下がって行くPT。ICU。血漿交換にすべてを託して24時間、肝細胞再生の証を目にしたときは涙があふれました。小児肝炎は比較的多いと聞きますが「ほとんど原因不明のまま治ります。ただ一部に劇症化する場合があり注意が必要です」とよく書かれていますが、その劇症化してしまったときの話なのであまり参考にはならないと思います。でももし黄疸が出てしまったときにWebで検索してこの日記にたどり着いたときは劇症化しても復活する道筋があることを知ってください。そして子供の復活力を信じて子供に寄り添ってあげましょう。かならず復活します。

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おおざっぱ流れを書いておきます。

初日:黄疸と紫斑。ALT,ASTが2000台。即入院。
二日目:PT30台。
三日目:PTさらに減少。
四日目:PT20台。小児肝臓専門医へ転院。ステロイドパルス開始。
五日目:PTさらに減少。血漿交換。ICUに入る。
六日目:PT復活。再生の兆し。
七日目:PT60台に復活。ICUを出る。
ここまでが発症から劇症化、血漿交換までの急速な流れです。
ここからはステロイドパルスをさらに2回実施。
ステロイドをプレドニン50mgから開始。
週1回の血液検査で肝臓数値の推移を見ながら減薬。
発症から2ヶ月後にほぼすべての数値が正常値に。プレドニン20mgの段階で退院。
発症から3ヶ月目、プレドニン10mg程度で安定。
ここまでが劇症肝炎からの復活の記録です。
このままだったらなんの問題もなかったのですが、発症から3ヶ月たったところで肝炎後再生不良性貧血を発症。
その経過については「再生可能日記」を参照ください。
2013-04-03 00:27:59
小児劇症肝炎からの復活日記
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えみちゃんは、10歳である日突然90%以上の肝細胞が壊死するという劇症肝炎に見舞われました。昨日まで普通に元気に学校に通っていたのに突然生死の淵に立たされ、わけがわからないまま懸命に頑張って復活したえみちゃんの記録です。 最初の黄疸に気付いてからわずか5日めには生体肝移植の話。どんどん下がって行くPT。ICU。血漿交換にすべてを託して24時間、肝細胞再生の証を目にしたときは涙があふれました。小児肝炎は比較的多いと聞きますが「ほとんど原因不明のまま治ります。ただ一部に劇症化する場合があり注意が必要です」とよく書かれていますが、その劇症化してしまったときの話なのであまり参考にはならないと思います。でももし黄疸が出てしまったときにWebで検索してこの日記にたどり着いたときは劇症化しても復活する道筋があることを知ってください。そして子供の復活力を信じて子供に寄り添ってあげましょう。かならず復活します。

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小児肝炎の劇症化とその治療の大まかな流れです。